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2026年1月20日，國家醫(yī)療保障局正式發(fā)布《手術(shù)和治療輔助操作類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，圍繞3D打印、示蹤增強(qiáng)成像、能量器械、術(shù)中影像引導(dǎo)、機(jī)械臂與遠(yuǎn)程手術(shù)等醫(yī)療科技創(chuàng)新成果，進(jìn)行統(tǒng)一價格立項，規(guī)范形成37項價格項目、5項加收項、1項擴(kuò)展項，以價格立項引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)升級，引導(dǎo)“傳統(tǒng)治療”向“精準(zhǔn)醫(yī)療”轉(zhuǎn)型。

一、分類規(guī)范機(jī)械臂輔助操作價格項目

按照以服務(wù)產(chǎn)出立項的總體思路，立項指南聚焦手術(shù)機(jī)器人在手術(shù)中的參與程度和促進(jìn)精準(zhǔn)手術(shù)的臨床價值，分檔次設(shè)立了導(dǎo)航、參與執(zhí)行、精準(zhǔn)執(zhí)行等3個價格項目，打破手術(shù)入路、應(yīng)用部位、國內(nèi)外品牌等劃分界限，采取相對純粹的立項模式，實行與主手術(shù)掛鉤的系數(shù)化收費模式，參與度更高、功能更全面、執(zhí)行更精準(zhǔn)的手術(shù)機(jī)器人可獲得更高收費系數(shù)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動將手術(shù)機(jī)器人優(yōu)先應(yīng)用于復(fù)雜手術(shù)，防范濫用。一方面，考慮到手術(shù)機(jī)器人進(jìn)入臨床初期的分?jǐn)偝杀鞠鄬^高，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地研究設(shè)立合理的收費標(biāo)準(zhǔn)托底線；另一方面，考慮到患者使用手術(shù)機(jī)器人的可及性，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地同步設(shè)置收費標(biāo)準(zhǔn)封頂線，具體標(biāo)準(zhǔn)由各地醫(yī)保部門結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展等因素合理制定。

在支持醫(yī)療設(shè)備加快臨床轉(zhuǎn)化的同時，立項指南兼顧患者可負(fù)擔(dān)，明確將機(jī)械臂使用過程中必備的專屬耗材等納入價格構(gòu)成，引導(dǎo)企業(yè)主動壓縮中間流通環(huán)節(jié)的不合理加價，有助于提升機(jī)械臂輔助操作可及性。

一句話，收費不區(qū)分國產(chǎn)、進(jìn)口品牌，不區(qū)分科室等，按參與度給收費系數(shù)，機(jī)械臂等專屬耗材納入價格構(gòu)成，國家醫(yī)保局設(shè)置收費托底線，國家局指導(dǎo)地方局設(shè)置收費封頂線。

二、統(tǒng)一新設(shè)“遠(yuǎn)程手術(shù)輔助操作”價格項目

這一切都離不開醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新發(fā)展和信號傳輸?shù)姆€(wěn)定保障，為適應(yīng)臨床手術(shù)新模式，讓患者在當(dāng)?shù)鼐湍軌蛳硎艿筋^部醫(yī)院專家的手術(shù)治療，立項指南單獨設(shè)立“遠(yuǎn)程手術(shù)輔助操作費”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用平臺遠(yuǎn)程操控手術(shù)器械，參與關(guān)鍵步驟或完成全部手術(shù)的可按此收費，價格標(biāo)準(zhǔn)與主手術(shù)掛鉤，具體收費標(biāo)準(zhǔn)由各地醫(yī)保部門合理制定。

一句話，遠(yuǎn)程可以正式收費了，具體收費標(biāo)準(zhǔn)地方局定，利好遠(yuǎn)程拿證企業(yè)。

三、規(guī)范可復(fù)用耗材和一次性耗材收費政策

考慮到輔助操作費主要是體現(xiàn)耗材設(shè)備的臨床價值和使用成本，立項指南總結(jié)前期地方價格工作經(jīng)驗，進(jìn)一步明確一次性耗材費用和相應(yīng)輔助操作費不得同時收取。以超聲刀為例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用一次性超聲刀頭的，一次性超聲刀頭按零差率銷售，不再收取“超聲刀輔助操作費”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用可復(fù)用超聲刀頭的，直接收取“超聲刀輔助操作費”。

一句話，一次性耗材費與相應(yīng)輔助操作費不得重復(fù)收取，規(guī)避企業(yè)為追求利潤將可復(fù)用耗材更多注冊為一次性，導(dǎo)致可復(fù)用耗材邊緣化問題。

四、明確醫(yī)療數(shù)據(jù)“缺數(shù)減收”政策

為確保機(jī)械臂手術(shù)、遠(yuǎn)程手術(shù)的質(zhì)量可控和可追溯，立項指南將“醫(yī)療數(shù)據(jù)、設(shè)備運行記錄的存儲上傳”納入價格構(gòu)成，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)學(xué)3D重建、手術(shù)路徑導(dǎo)航、手術(shù)機(jī)械臂、遠(yuǎn)程手術(shù)等輔助操作時，應(yīng)保存并上傳符合要求的醫(yī)療數(shù)據(jù)和設(shè)備運行記錄，未提供數(shù)據(jù)存儲和上傳服務(wù)的，將執(zhí)行減收政策。

國家局定框架，后面就看地方局執(zhí)行落地情況，對于投資人而言，看天花板是抬高還是降低，收費指南利于機(jī)器人輔助手術(shù)快速普及滲透，我們認(rèn)為對能快速適應(yīng)的企業(yè)是重大利好。