數(shù)據(jù) | 智慧醫(yī)院怎么建？答案都在這里了！
發(fā)布時間：2021-04-16
智慧醫(yī)療建設(shè)現(xiàn)狀
智慧醫(yī)院建設(shè)不是一蹴而就的工程，是一個可持續(xù)、不斷優(yōu)化的過程。現(xiàn)階段，醫(yī)院的智慧化建設(shè)主要集中在哪個領(lǐng)域？過去一年，醫(yī)院開展了哪些智慧化建設(shè)？動脈網(wǎng)蛋殼研究院通過查閱中國政府采購網(wǎng)，從2018年8月23日-2019年8月22日的近萬條醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)中整理出了智慧醫(yī)院建設(shè)相關(guān)項目（不完全統(tǒng)計）。
一、信息化建設(shè)仍舊是現(xiàn)階段智慧醫(yī)院建設(shè)最核心的單元從項目類別可以看出，目前醫(yī)院的信息化整體改造是產(chǎn)業(yè)規(guī)模最大的項目群體。大數(shù)據(jù)、智慧醫(yī)院相關(guān)模塊建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，是醫(yī)院智慧化建設(shè)的核心。從項目的平均價格來看醫(yī)院大數(shù)據(jù)建設(shè)費用最高，其次是智能藥房建設(shè)和智慧醫(yī)院相關(guān)模塊建設(shè)。云計算、人工智能、遠(yuǎn)程診療項目整體規(guī)模和單筆費用都較低。
二、西北地區(qū)醫(yī)院現(xiàn)階段需求較弱，未來需求或成爆發(fā)式增長從參與智慧化醫(yī)院建設(shè)的地域分布來看，廣東省和山東省，是目前公立醫(yī)院智慧化建設(shè)最多的兩大省，西北地區(qū)醫(yī)院的投資建設(shè)則整體較弱，可以預(yù)期，在各項政策的不斷催化下，西北地區(qū)的醫(yī)院未來在智慧化建設(shè)中需求將大幅增加。
三、三級醫(yī)院是智慧醫(yī)院建設(shè)主力軍投資金額TOP10的醫(yī)院在地域分布上主要為沿海地區(qū)，廣東共有三所醫(yī)院，福建有兩所醫(yī)院，其中福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院更是以14865.57萬元高居榜首。從醫(yī)院類別來看，除了蘇州市第九人民醫(yī)院屬于按照三級醫(yī)院在籌建設(shè)外，其它九所醫(yī)院均為三級醫(yī)院。在項目類別上，在16個子項目中，信息化建設(shè)為最主要的建設(shè)內(nèi)容，充分體現(xiàn)了綜合性大型醫(yī)院對信息化的需求越來越高。
智慧醫(yī)院建設(shè)TOP10投資額醫(yī)院◆ ◆ ◆
智慧醫(yī)院建設(shè)涉及信息化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化等多個方面，醫(yī)院如何找準(zhǔn)智慧醫(yī)院建設(shè)方向，記者采訪了一些正在對醫(yī)院進(jìn)行智慧化升級的信息科主任，詳解了智慧醫(yī)院具體建設(shè)過程。
智慧醫(yī)院建設(shè)涉及內(nèi)容多，是一個持續(xù)性的工程，智慧醫(yī)院建設(shè)流程應(yīng)該是怎么樣的？智慧醫(yī)院建設(shè)涉及智慧患者、醫(yī)療(包括門診、住院)、護(hù)理、醫(yī)技(含藥事)、管理(含行政、業(yè)務(wù))、后勤保障、教學(xué)科研、區(qū)域協(xié)調(diào)等領(lǐng)域的智慧化建設(shè)，是一個系統(tǒng)性的工程，每個領(lǐng)域的智慧化都包含了眾多子系統(tǒng)的建設(shè)，每個子系統(tǒng)之間通過協(xié)調(diào)作用，最終實現(xiàn)醫(yī)院的智慧化運行。2015年11月原國家衛(wèi)計委制定了《智慧醫(yī)院綜合評價指標(biāo)（2015版）》，確定了基礎(chǔ)設(shè)施、智慧患者、智慧醫(yī)療、智慧護(hù)理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學(xué)等智慧醫(yī)院評價指標(biāo)體系，包括3個一級指標(biāo)、16個二級指標(biāo)、144個三級指標(biāo)。復(fù)雜的指標(biāo)體系背后是智慧醫(yī)院的功能模塊，只有從頂層規(guī)劃智慧醫(yī)院建設(shè)的體系，才能科學(xué)的運用人力、物力建立智慧醫(yī)院相應(yīng)的模塊。智慧醫(yī)院的頂層設(shè)計需對建設(shè)的內(nèi)容、時間、人力、物力做近期和遠(yuǎn)期規(guī)劃，規(guī)劃對每個階段需要實現(xiàn)的目標(biāo)做明確的規(guī)定，在規(guī)劃制定時要抓住建設(shè)重點，找到最有價值的建設(shè)點。應(yīng)注意將提高醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)效率、優(yōu)化醫(yī)療流程、保障醫(yī)療安全、降低醫(yī)院運營成本、提高患者滿意度作為首要考慮因素，其次應(yīng)考慮提升醫(yī)院競爭力、滿足醫(yī)政部門相關(guān)要求等因素。在頂層設(shè)計上，還應(yīng)該注意各個子系統(tǒng)、模塊的協(xié)調(diào)作用，將具有基礎(chǔ)性作用的系統(tǒng)建設(shè)放在首位，優(yōu)先考慮電子病歷系統(tǒng)（EMR）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、數(shù)字化影響存儲交換系統(tǒng)（PACS）、醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的建設(shè)。最后，還要注意將大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新技術(shù)融入智慧醫(yī)院建設(shè)的規(guī)劃中，為新技術(shù)預(yù)留資金和接口，實現(xiàn)智慧醫(yī)院的不斷迭代更新。步驟二：專業(yè)團(tuán)隊科學(xué)推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)需要醫(yī)院搭建具備專業(yè)建設(shè)能力的人才隊伍，通過專業(yè)的人才解決醫(yī)院各個板塊需要的智慧化升級需求，并綜合協(xié)調(diào)各個科室之間的需求，對醫(yī)院內(nèi)部的組織架構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，從業(yè)務(wù)流程到管理模式進(jìn)行相應(yīng)變革。智慧醫(yī)院的建設(shè)是一項持續(xù)性的建設(shè)過程，沒有最好的智慧醫(yī)院，只有不斷迭代更新的智慧醫(yī)院，隨著技術(shù)的發(fā)展，需求的變化，智慧醫(yī)院的內(nèi)涵也在發(fā)生變化，由于不同智慧醫(yī)院解決方案提供商采用的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不一致，導(dǎo)致“信息孤島”，系統(tǒng)集成與整合不足，缺乏信息共享與交換等問題。鑒于智慧醫(yī)院相關(guān)模塊產(chǎn)品架構(gòu)及運行環(huán)境具有特異性，需要由特定的、具有該產(chǎn)品開發(fā)升級經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行產(chǎn)品升級，實現(xiàn)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和互通性。通過與智慧醫(yī)院解決方案供應(yīng)企業(yè)建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，是實現(xiàn)智慧醫(yī)院建設(shè)可持續(xù)發(fā)展，提高智慧醫(yī)院相關(guān)模塊穩(wěn)定性、擴(kuò)展性、可服務(wù)性、智慧性，不斷完善智慧醫(yī)院的最優(yōu)路徑。智慧醫(yī)院建設(shè)過程中需要面臨的問題之一就是——如何從眾多的建設(shè)項目中確定項目的優(yōu)先級？智慧醫(yī)院建設(shè)應(yīng)該從醫(yī)院需求出發(fā)，優(yōu)先建設(shè)跟醫(yī)療安全相關(guān)、跟患者服務(wù)相關(guān)的項目。電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院互聯(lián)互通建設(shè)等國家政策要求的功能模塊是首選要考慮建設(shè)的項目。醫(yī)院在智慧化建設(shè)過程中都有自己特定的需求，智慧醫(yī)院建設(shè)應(yīng)該兼顧全面的同時分清主次，重點打造相應(yīng)場景。順序：循序漸進(jìn)，信息化、數(shù)字化、智慧化醫(yī)院智慧化建設(shè)，實質(zhì)上是一個循序漸進(jìn)的過程，先是信息化建設(shè)，然后是數(shù)字化建設(shè)，最后是實現(xiàn)醫(yī)院的智慧化。以華山醫(yī)院為例，1996年以前，華山醫(yī)院的信息化以醫(yī)保結(jié)算為主。1996-2000年，華山醫(yī)院開始建立以收費管理為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。2000-2013，華山醫(yī)院在收費管理基礎(chǔ)上，臨床的需求開始慢慢提出，信息化的方向也開始往臨床以及管理的支撐方向轉(zhuǎn)變。2013-2016年，華山醫(yī)院進(jìn)行整體規(guī)劃，建設(shè)圍繞臨床數(shù)據(jù)中心的臨床、管理以及科研應(yīng)用，同時將信息化延伸到病人服務(wù)，全面實現(xiàn)數(shù)字化。2016年至今，結(jié)合醫(yī)院信息化十三五規(guī)劃，華山醫(yī)院開始智慧醫(yī)院的探索。智慧醫(yī)院建設(shè)是一個系統(tǒng)性的復(fù)雜工程，那么，智慧醫(yī)院建設(shè)難點在哪里？智慧醫(yī)院建設(shè)所需的技術(shù)創(chuàng)新容易，但智慧醫(yī)院相關(guān)模塊的建立困難。智慧醫(yī)院建設(shè)所需的技術(shù)支撐是一個容易解決的問題，難點在于，各個科室或者部門提出的需求不一致，如何權(quán)衡協(xié)調(diào)各個科室、部門之間的需求，建立高效適宜的智慧化功能、模塊，并協(xié)調(diào)各相關(guān)科室和部門完成相應(yīng)建設(shè)。難點二：建設(shè)風(fēng)險大，投入產(chǎn)出比難控制智慧醫(yī)院建設(shè)的另一個難點表現(xiàn)在，智慧醫(yī)院建設(shè)具有較大的風(fēng)險，主要表現(xiàn)在投入產(chǎn)出比。如果智慧醫(yī)院項目技術(shù)不成熟、解決方案不到位、需求把握不準(zhǔn)確、組織架構(gòu)沒有配套，都有可能導(dǎo)致項目產(chǎn)生不了應(yīng)有的效應(yīng)。智慧醫(yī)院建設(shè)需要多方的要素保障，主要包括“人力資源、資金和技術(shù)”。要保證智慧醫(yī)院順利建設(shè)，首先，需要資金到位，每年醫(yī)院應(yīng)該有相應(yīng)的預(yù)算來保障醫(yī)院按照規(guī)劃進(jìn)行相應(yīng)的建設(shè)。其次，智慧醫(yī)院建設(shè)需要專業(yè)團(tuán)隊，專業(yè)的人才支撐是智慧醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)保障。最后，智慧醫(yī)院建設(shè)需要專業(yè)的技術(shù)合作伙伴保駕護(hù)航，技術(shù)支撐是智慧醫(yī)院建設(shè)的重中之重。資金和人力的保障，歸根究底都離不開醫(yī)院一把手的高度重視，以及信息部門能夠主導(dǎo)業(yè)務(wù)部門高效協(xié)同。由于智慧醫(yī)院涉及到醫(yī)院各個科室的方方面面，僅有信息科推進(jìn)，肯定是不夠的，院長需要在智慧醫(yī)院建設(shè)中扮演核心協(xié)同角色，積極推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。河南省人民醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設(shè)過程中，院長在其中扮演了關(guān)鍵推動者的角色，助推河南省人民醫(yī)院很快實現(xiàn)了智慧醫(yī)院轉(zhuǎn)型，并通過智慧醫(yī)院建設(shè)，降本增效，增強了對患者的吸引力，提高了醫(yī)院的區(qū)域影響力。◆ ◆ ◆
醫(yī)院的需求隨著社會、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)的變化，也在發(fā)生著不斷的變化的，智慧醫(yī)院建設(shè)是需要持續(xù)改進(jìn)的，沒有終點，永遠(yuǎn)在路上。動脈網(wǎng)認(rèn)為，未來智慧醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)在于，促進(jìn)醫(yī)院提供“優(yōu)質(zhì)、便捷、智慧、人文”的服務(wù)；實現(xiàn)未來智慧醫(yī)院建設(shè)的方法在于“精進(jìn)、協(xié)同、合作、共贏”。智慧醫(yī)院建設(shè)未來的“十大需求”是什么？
第一大需求，提高醫(yī)療質(zhì)量、避免醫(yī)療差錯，背后需要有效的數(shù)據(jù)和必要的人力支持。第二大需求，醫(yī)療安全，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能化技術(shù)量化藥品效果，持續(xù)監(jiān)測病人體征。第三大需求，減輕醫(yī)生的勞動強度，提高醫(yī)生的效率，將可規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)自動化，讓醫(yī)務(wù)人員工作效率提高。第四大需求，提高患者、醫(yī)生的體驗，建設(shè)患者服務(wù)平臺、優(yōu)化醫(yī)生工作平臺等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系統(tǒng)。第五大需求，優(yōu)化流程，通過移動端將繁瑣的業(yè)務(wù)流程簡化。第六大需求，提高資源的利用率，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能化技術(shù)、互聯(lián)化技術(shù)將醫(yī)院的資源實現(xiàn)智能化利用，提高專家資源、設(shè)備資源、病房資源的有效利用率。第七大需求，降低醫(yī)療成本，建立相應(yīng)的系統(tǒng)優(yōu)化醫(yī)院管理，實現(xiàn)控費目的。第八大需求，提高科學(xué)決策水平，通過人工智能系統(tǒng)提高科學(xué)決策水平。第九大需求，提高科技研究水平，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)，挖掘臨床數(shù)據(jù)價值，助力醫(yī)院科研。第十大需求，醫(yī)療協(xié)同水平的提高，包括醫(yī)院內(nèi)不同?？茖崿F(xiàn)協(xié)同、醫(yī)院之間的醫(yī)療實現(xiàn)協(xié)同、各個系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通。最后，十大需求之外，醫(yī)院的根本在于解決“看病難、看病貴、體驗差”的問題，未來智慧醫(yī)院需要改變醫(yī)療服務(wù)模式，通過“遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，使未來大部分的疾病可以通過互聯(lián)網(wǎng)得到解決，減少病人到醫(yī)院就診的服務(wù)模式。
