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國(guó)家局首次表態(tài) 遠(yuǎn)程審方不能替代執(zhí)業(yè)藥師在崗
發(fā)布時(shí)間：2020-02-03


　　醫(yī)藥網(wǎng)12月23日訊　據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心官網(wǎng)消息，近日，國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師中心主任楊威、云南省藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)李易蔚、云南省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心主任趙志云等就推進(jìn)遠(yuǎn)程審方、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)藥師到藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)等展開(kāi)了交流。
　　一是要堅(jiān)持推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師制度，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師配備使用。
　　雙方一致認(rèn)為，實(shí)施25年的執(zhí)業(yè)藥師制度不能出現(xiàn)倒退，現(xiàn)階段執(zhí)業(yè)藥師工作面臨的困難是發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的暫時(shí)困難，只要各級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，齊心協(xié)力，堅(jiān)持實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師制度的初心，就一定能克服目前的困難，發(fā)揮好執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)作用保障公眾用藥安全。
　　二是贊成推進(jìn)遠(yuǎn)程審方等信息技術(shù)以輔助、補(bǔ)充執(zhí)業(yè)藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，但不應(yīng)替代執(zhí)業(yè)藥師在崗執(zhí)業(yè)。
　　執(zhí)業(yè)藥師面對(duì)面為患者提供藥學(xué)服務(wù)、進(jìn)行用藥咨詢和指導(dǎo)，具有不可替代的現(xiàn)實(shí)人文關(guān)懷的意義和作用。
　　三是發(fā)揮好醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)藥師等藥學(xué)技術(shù)人員作用，探索促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)藥師到藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的方式和途徑。
　　而這也是從遠(yuǎn)程審方開(kāi)展以來(lái)，國(guó)家藥監(jiān)局首次表態(tài)。
　　遠(yuǎn)程審方，不能替代執(zhí)業(yè)藥師在崗
　　截至目前，據(jù)藥店經(jīng)理人不完全統(tǒng)計(jì)，已有超過(guò)20省份開(kāi)展遠(yuǎn)程審方政策，對(duì)于遠(yuǎn)程審方能否替代執(zhí)業(yè)藥師在崗問(wèn)題，多省規(guī)定也各不相同。
　　一方面，遠(yuǎn)程審方的確在一定程度上緩解了執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的問(wèn)題，但從技術(shù)層面上，似乎政策更利好于連鎖藥店，單體店若想開(kāi)展遠(yuǎn)程審方，一定程度上依賴于連鎖藥店的平臺(tái)系統(tǒng)，或者第三方平臺(tái)。
　　另一方面，對(duì)于當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍發(fā)展來(lái)說(shuō)，對(duì)于遠(yuǎn)程審方的開(kāi)展，業(yè)內(nèi)褒貶不一。
　　可以說(shuō)，推進(jìn)藥店執(zhí)業(yè)藥師配備，倒逼執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍提高專業(yè)性和崗位含金量，也是從監(jiān)管部門(mén)到藥店從業(yè)者共同推進(jìn)的目標(biāo)。
　　但出臺(tái)遠(yuǎn)程審方政策后，有的省份規(guī)定：遠(yuǎn)程審方直接可替代執(zhí)業(yè)藥師在崗；有的省份則規(guī)定：執(zhí)業(yè)藥師可統(tǒng)一注冊(cè)在零售連鎖總部，連鎖店則不用注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師了。
　　以12月20日四川省藥監(jiān)局發(fā)布的《關(guān)于支持藥品流通企業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型升級(jí)的實(shí)施意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》為例，文件明確：允許企業(yè)按照國(guó)家局要求開(kāi)展執(zhí)業(yè)藥師差異化配備。在連鎖門(mén)店履職的執(zhí)業(yè)藥師，可統(tǒng)一注冊(cè)在零售連鎖總部，企業(yè)應(yīng)建立執(zhí)業(yè)藥師管理檔案，《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》與連鎖總部任職文件應(yīng)保持一致。
　　這也被不少媒體解讀為：連鎖門(mén)店執(zhí)業(yè)藥師只需在總部注冊(cè)，門(mén)店無(wú)需再配備執(zhí)業(yè)藥師。
　　但究竟這種解讀是否準(zhǔn)確呢？
　　無(wú)執(zhí)業(yè)藥師，門(mén)店禁售處方藥及中藥飲片
　　還是以四川省為例，11月24日，在四川成都召開(kāi)“安全用藥 良法善治”論壇上，四川省藥品監(jiān)督管理局機(jī)關(guān)黨委書(shū)記趙勇介紹，未來(lái)藥店有無(wú)執(zhí)業(yè)藥師，直接決定藥店是否可刷醫(yī)保、賣(mài)處方藥。
　　“現(xiàn)在有幾個(gè)關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師的政策正在研究中?！壁w勇告訴記者，目前，國(guó)內(nèi)一些省市已經(jīng)開(kāi)始試點(diǎn)，將執(zhí)業(yè)藥師列為藥店開(kāi)展正常藥品服務(wù)的重要組成部分，而四川省相關(guān)規(guī)定也正在制定中，目前主要有三方面考慮：
　　第一，沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師不能被列為醫(yī)保定點(diǎn)藥店；
　　第二，沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師，不能售賣(mài)甲類處方藥等風(fēng)險(xiǎn)較高的處方藥；
　　第三，沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師不得售賣(mài)中藥飲片。
　　結(jié)合國(guó)家局表態(tài)及多地政策分析來(lái)看，可以明確的是：門(mén)店配備執(zhí)業(yè)藥師仍然是未來(lái)的發(fā)展方向。
　　藥店能否根據(jù)自身?xiàng)l件完成執(zhí)業(yè)藥師的配備要求，仍然決定了未來(lái)多數(shù)藥店的命運(yùn)。
　　推進(jìn)藥店分級(jí)分類，沒(méi)執(zhí)業(yè)藥師，不行！
　　12月20日，四川省藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于支持藥品流通企業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型升級(jí)的實(shí)施意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》中，除明確提及藥店執(zhí)業(yè)藥師配備要求外，同時(shí)還提到：實(shí)施零售藥店分級(jí)分類管理，鼓勵(lì)各地開(kāi)展簡(jiǎn)化乙類非處方藥經(jīng)營(yíng)審批手續(xù)試點(diǎn)。
　　而這也是繼商務(wù)部、廣東省、山東省明確出臺(tái)相關(guān)政策后，又一省提及藥店分級(jí)分類管理。

　　而藥店能否配備執(zhí)業(yè)藥師，無(wú)疑將直接影響藥店評(píng)級(jí)，進(jìn)而影響藥店經(jīng)營(yíng)范圍及醫(yī)保支持力度。
　　所以說(shuō)，藥店執(zhí)業(yè)藥師配備，可以說(shuō)仍是業(yè)內(nèi)未來(lái)發(fā)展方向，執(zhí)業(yè)藥師仍是剛需。