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(一)醫(yī)療信息化發(fā)展歷程
第一階段是從20世紀(jì)80年代開(kāi)始起步階段,主要以大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)為主,醫(yī)療保險(xiǎn)成為建設(shè)的推手;
第二階段是從2003年“非典”為動(dòng)因,國(guó)家為提高業(yè)務(wù)管理水平,加大了公共衛(wèi)生信息化建設(shè)投入,一大批信息系統(tǒng)如衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)、婦幼衛(wèi)生保險(xiǎn)系統(tǒng)及新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)先后上馬,解決了某個(gè)特定業(yè)務(wù)管理需要的問(wèn)題;
第三個(gè)階段是以2009年國(guó)家出臺(tái)的“新醫(yī)改”為推手,信息化作為重要支撐體系寫入報(bào)告當(dāng)中,居民健康檔案、電子病歷作為中心被提上日程,而衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃明確提出了“35212”的總體框架路線圖。
(二)醫(yī)療信息化現(xiàn)狀
根據(jù)國(guó)際統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)信息化水平劃分,醫(yī)療信息化的建設(shè)分為三個(gè)層次:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、臨床信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息化。
圖表 醫(yī)療信息化建設(shè)層次

中投顧問(wèn)在《2016-2020年中國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》中指出,目前我國(guó)大部分醫(yī)院信息化建設(shè)還處于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)階段,即以劃價(jià)/收費(fèi)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)為中心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)多年的建設(shè),二、三級(jí)醫(yī)院基本普及了醫(yī)院信息管理系統(tǒng),小型醫(yī)院的需求亦然強(qiáng)盛,而且隨著科技和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,信息系統(tǒng)的升級(jí)需求也很旺盛。此外,我國(guó)臨床信息管理系統(tǒng)普及率較低,公共衛(wèi)生信息化還處于試驗(yàn)階段。
衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃(2011年)提出將建立“3521”形式的信息化網(wǎng)絡(luò),并開(kāi)始在多個(gè)地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)。“3521”框架包括:國(guó)家、省級(jí)、區(qū)域3級(jí)信息平臺(tái);公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療監(jiān)督、綜合管理、新農(nóng)合5大應(yīng)用;電子健康檔案和電子病歷2個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù);1個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化專用網(wǎng)絡(luò)。2010年,“3521”項(xiàng)目首先在上海、浙江、安徽、重慶和新疆5個(gè)省(市、自治區(qū))進(jìn)行平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn),2011年,試點(diǎn)地區(qū)新增了北京、內(nèi)蒙古、江蘇等8個(gè)地區(qū)。
相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō),我國(guó)的醫(yī)療信息化程度還處于較低的水平,國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)每年投入IT的規(guī)模僅占醫(yī)院年收入的0.3%-0.5%,而發(fā)達(dá)國(guó)家則達(dá)到3%-5%的水平,這也同時(shí)說(shuō)明,我國(guó)醫(yī)療信息化的未來(lái)發(fā)展空間廣闊。
圖表 我國(guó)醫(yī)療信息化進(jìn)程

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