大數(shù)據(jù)如何改變醫(yī)療保健
發(fā)布時(shí)間：2016-02-02
Intetix Foundation(英明泰思基金會(huì))由從事數(shù)據(jù)科學(xué)、非營(yíng)利組織和公共政策研究的中國(guó)學(xué)者發(fā)起成立，致力于通過(guò)數(shù)據(jù)科學(xué)改善人類社會(huì)和自然環(huán)境。通過(guò)聯(lián)絡(luò)、動(dòng)員中美最頂尖的數(shù)據(jù)科學(xué)家和社會(huì)科學(xué)家，以及分布在全球的志愿者，我們創(chuàng)造性地踐行著我們的使命：為美好生活洞見(jiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值。
如果你想知道大數(shù)據(jù)是如何使世界變得更加美好，那么最鮮活的例子可能就是它在醫(yī)療保健行業(yè)之中的應(yīng)用了。我們的一切行為產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)，同時(shí)我們能夠使用技術(shù)來(lái)分析和理解這些數(shù)據(jù)。在過(guò)去的十年中這種分析和理解的行為已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)步。用現(xiàn)在的時(shí)髦話來(lái)說(shuō)，這些趨勢(shì)的交集就是我們所說(shuō)的“大數(shù)據(jù)”。大數(shù)據(jù)正在使各行各業(yè)的企業(yè)變得更加高效。
醫(yī)療保健領(lǐng)域也是如此。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，大數(shù)據(jù)除了被用于提高利潤(rùn)和減少開(kāi)銷，還被用于預(yù)測(cè)流行病、治療疾病、提高生活質(zhì)量和避免可預(yù)防的死亡。隨著世界人口的增長(zhǎng)以及人均壽命的延長(zhǎng)，治療交付的模式正在迅速改變，而這些變化背后的眾多決定都是由數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的。
現(xiàn)在這種驅(qū)動(dòng)是了解盡量和盡快地了解病人，以期在早期發(fā)現(xiàn)疾病的征兆。相比由于沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病情征兆而直到為時(shí)已晚，對(duì)疾病早期的治療更為簡(jiǎn)單，也更為便宜。
所以在我們生病之前讓我們來(lái)一場(chǎng)醫(yī)療保健的大數(shù)據(jù)之旅，從頭開(kāi)始。
可穿戴的血壓監(jiān)測(cè)器將數(shù)據(jù)發(fā)送到一個(gè)智能手機(jī)應(yīng)用程序，然后人們?cè)偃タ瘁t(yī)生(照片來(lái)自John Tlumachi)
防勝于治
智能手機(jī)僅僅只是開(kāi)始。應(yīng)用程序能夠使智能手機(jī)應(yīng)用在任何方面，例如通過(guò)計(jì)步器測(cè)量一個(gè)人一天走多遠(yuǎn)，通過(guò)卡路里計(jì)數(shù)器幫助個(gè)人規(guī)劃飲食等。如今大家都很喜歡使用移動(dòng)技術(shù)來(lái)使自己過(guò)一種更健康的生活方式。例如，最近涌現(xiàn)的可穿戴設(shè)備，比如Fitbit，Jawbone和 Samsung Gear Fit，允許追蹤個(gè)人行程并將數(shù)據(jù)上傳，同周圍其他人進(jìn)行比較。在不久的將來(lái)，人們也可以和醫(yī)生分享這些數(shù)據(jù)。當(dāng)生病去找醫(yī)生時(shí)，他們會(huì)把這些數(shù)據(jù)作為診斷內(nèi)容的一部分。哪怕是你很健康，但通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)，醫(yī)院不斷地累計(jì)大量的公眾健康狀況的信息數(shù)據(jù)庫(kù)，使得個(gè)人健康問(wèn)題在發(fā)生之前被發(fā)現(xiàn)，從而可以提前準(zhǔn)備好補(bǔ)救措施——不管是藥用或者教育性的。
由此產(chǎn)生了開(kāi)創(chuàng)性的工作。這包括醫(yī)療和數(shù)據(jù)專家之間相互合作，進(jìn)而使得有洞察未來(lái)以及超前識(shí)別問(wèn)題變得可能。最近的例子就是匹茲堡健康數(shù)據(jù)聯(lián)盟的形成。它旨在把來(lái)自不同數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)(如醫(yī)療和保險(xiǎn)記錄、可穿戴傳感器數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù)，甚至社交媒體使用的數(shù)據(jù)) 繪制成作為病人個(gè)體的數(shù)據(jù)集合體，從而為病人量身定制醫(yī)療保健方案。
個(gè)人數(shù)據(jù)不會(huì)被獨(dú)立處理，而是將會(huì)同周圍成千上萬(wàn)的人的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和分析，以此突顯在對(duì)比過(guò)程中出現(xiàn)的特殊因素和問(wèn)題，從而使得復(fù)雜的預(yù)測(cè)模型有了可用之處——一個(gè)醫(yī)生將能評(píng)估任何一個(gè)他認(rèn)為可預(yù)測(cè)的治療方案的可能性結(jié)果，備份其他有相同情況、相同遺傳因素和生活方式的人的數(shù)據(jù)。諸如這樣的項(xiàng)目是該行業(yè)在追求數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)型醫(yī)療保健中試圖解決的最大障礙之一：醫(yī)療行業(yè)收集大量的數(shù)據(jù)，但這些數(shù)據(jù)往往儲(chǔ)存在在不同的醫(yī)院、診所、行政部門(mén)，甚至醫(yī)生手中。
另一個(gè)例子是剛剛宣布合作的蘋(píng)果和IBM。這兩家公司正在一個(gè)大數(shù)據(jù)健康平臺(tái)相互協(xié)作，這個(gè)平臺(tái)允許使用蘋(píng)果手機(jī)和蘋(píng)果智能手表用戶將數(shù)據(jù)分享給IBM的華生健康云醫(yī)療分析服務(wù)。該項(xiàng)合作的目的是從數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的潛在用戶的眾多實(shí)時(shí)活動(dòng)和生物數(shù)據(jù)尋找新的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)。
如果留心觀察醫(yī)患之間的互動(dòng)，這些行為將來(lái)很可能有所改變。遠(yuǎn)程醫(yī)療是目前的流行語(yǔ)，指的是遠(yuǎn)程接受醫(yī)學(xué)治療?；颊咄ǔ？梢栽陔娔X和互聯(lián)網(wǎng)的幫助下在自己家里進(jìn)行。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)程醫(yī)療即是訪問(wèn)webmd網(wǎng)站和自我診斷。但越來(lái)越多的遠(yuǎn)程醫(yī)療是指針對(duì)患者提供一對(duì)一的專業(yè)服務(wù)。目前這一類的服務(wù)由Healthtap公司提供。患者和醫(yī)生之間的所有互動(dòng)無(wú)疑會(huì)留下一個(gè)數(shù)據(jù)鏈，這些數(shù)據(jù)可以在被分析后匯集成公共健康的總趨勢(shì)，并為人們的醫(yī)療保健提供有價(jià)值的信息。
臨床試驗(yàn)中的大數(shù)據(jù)
如果醫(yī)生告訴你，不管你哪里不舒服，最佳的治療方法就是用藥，那么他們給你提供的藥丸或試劑很可能都是在大數(shù)據(jù)幫助下而制定的。根據(jù)從受試者獲得的大量數(shù)據(jù)，研究人員得以選擇最佳的治療方案。最近，制藥巨頭們之間的數(shù)據(jù)共享已經(jīng)取得了一些突破性進(jìn)展。比如，他們發(fā)現(xiàn)了常用抗抑郁劑地昔帕明在肺癌治療領(lǐng)域存在著潛在的用途。
個(gè)性化醫(yī)療是醫(yī)療保健領(lǐng)域的又一熱門(mén)話題，它是根據(jù)每個(gè)人獨(dú)一無(wú)二的遺傳結(jié)構(gòu)來(lái)規(guī)劃用藥，并將個(gè)人的基因藍(lán)圖和數(shù)據(jù)整合到他們的生活和所處的環(huán)境中，然后將這些數(shù)據(jù)與其他成千上萬(wàn)的人進(jìn)行比較，從而診斷疾病并確定最佳治療方案。
大數(shù)據(jù)也有助于抗擊流行病的蔓延。在非洲，移動(dòng)電話的定位數(shù)據(jù)為追蹤人口流動(dòng)提供了非常有價(jià)值的信息，它有助于人們預(yù)測(cè)埃博拉病毒的蔓延趨勢(shì)。這就為政府建立治療中心的提供了潛在的最優(yōu)方案。并且在必要時(shí)能夠?qū)θ巳旱幕顒?dòng)范圍進(jìn)行限制。這些策略是人們?cè)?010年海地地震后才意識(shí)到的，當(dāng)時(shí)他們只采取了簡(jiǎn)單的災(zāi)難救援計(jì)劃。
當(dāng)然，人們?cè)趯ふ裔t(yī)學(xué)上“包治百病的圣杯”——能夠醫(yī)治癌癥的藥時(shí)就提出了利用大數(shù)據(jù)的解決方案。Flatiron Health公司已經(jīng)打造了一種名叫“腫瘤學(xué)云平臺(tái)(OncologyCloud)”的服務(wù)。基于該設(shè)想，關(guān)于癌癥患者潛數(shù)據(jù)，尚有96%未被分析。這個(gè)服務(wù)的目的是在診斷和治療過(guò)程中收集這類數(shù)據(jù)，并將其提供給臨床醫(yī)生做進(jìn)一步研究。
隱私和安全
個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)無(wú)疑是在所有數(shù)據(jù)中最具有私密性的，因此必須要保證安全無(wú)誤的保障措施，以確保這些信息只流向應(yīng)該獲得該信息的人。盡管如此，網(wǎng)絡(luò)上的黑客們也會(huì)偷取醫(yī)療數(shù)據(jù)，因?yàn)橛袌?bào)道稱，偷來(lái)的健康數(shù)據(jù)要比偷來(lái)的信用卡信息更值錢(qián)。2015年2月發(fā)生了一起迄今為止最大規(guī)模的醫(yī)療數(shù)據(jù)盜竊案，美國(guó)第二大的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)商Anthem公司信息系統(tǒng)被黑客攻破，8000萬(wàn)患者的資料被盜。幸運(yùn)的是，黑客們只偷走了客戶的身份信息，如姓名和地址，而患者相關(guān)的疾病和治療細(xì)節(jié)都沒(méi)有暴露。但是公眾十分擔(dān)心大規(guī)模的病人記錄丟失案的發(fā)生在黑客找到安全漏洞之前只是時(shí)間問(wèn)題。包括美國(guó)南卡羅來(lái)納大學(xué)身體計(jì)算中心的Leslie Saxon博士在內(nèi)的許多專家已經(jīng)在呼吁建立一個(gè)效仿聯(lián)合國(guó)形式的國(guó)際組織，來(lái)規(guī)范涉及健康數(shù)據(jù)的有關(guān)隱私和安全的問(wèn)題。
盡管如此，未來(lái)的大數(shù)據(jù)可以帶來(lái)的潛在好處卻遠(yuǎn)比壞處要多。醫(yī)療數(shù)據(jù)的中心化和焦點(diǎn)化將是未來(lái)的趨勢(shì)。同時(shí)，只要隱私和安全的問(wèn)題可以解決，中心化一定能夠在開(kāi)發(fā)全新的治療手段上扮演極為重要的角色。此外，中心化還有助于我們了解自身身體機(jī)能，從而確保我們能夠長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行工作。
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