全面解析移動醫(yī)療
發(fā)布時間：2016-03-15
就是通過使用移動通信技術(shù)--例如PDA、移動電話和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務(wù)和信息，具體到移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，則以基于安卓和iOS等移動終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康類App應(yīng)用為主。
一、基本定義:
國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織HIMSS給出的定義為，mHealth，就是通過使用移動通信技術(shù)——例如Pad、移動電話和衛(wèi)星通
二、社會現(xiàn)象
“TD-LTE”高清、移動、無線的技術(shù)優(yōu)勢，可以幫助救護(hù)車上的醫(yī)護(hù)人員，通過移動高清視頻獲得清晰、快速的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，不錯過治療的“黃金半小時”;社區(qū)醫(yī)生帶上移動醫(yī)療診斷設(shè)備，可以隨時請大醫(yī)院、大醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會診;社區(qū)醫(yī)療信息平臺，可以用短信、彩信、WAP、呼叫中心等方式向公眾提供掌上醫(yī)訊、預(yù)約掛號等服務(wù)。
移動醫(yī)療正成為整個移動通信產(chǎn)業(yè)的熱點(diǎn)，MobileHealth(移動醫(yī)療)在2011世界移動通信大會上，吸引了諸多與會者的眼球，甚至包括了知名的比爾及梅林達(dá)·蓋茨基金會，包括NTTDoCoMo、AT&T以及沃達(dá)豐等全球主流移動運(yùn)營商，也紛紛進(jìn)軍這一領(lǐng)域。
三、解決方案
1、應(yīng)用背景
隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和國家金衛(wèi)工程的持續(xù)展開，基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)在全國各地醫(yī)療單位大量開展，其中以HIS系統(tǒng)(醫(yī)院信息系統(tǒng))，EMR系統(tǒng)(電子病歷系統(tǒng))、PACS系統(tǒng)(影像歸檔和通信系統(tǒng))、RIS系統(tǒng)(放射科信息管理系統(tǒng))最為典型。
3G網(wǎng)絡(luò)的全面商用和智能終端的出現(xiàn)更有力地推動了醫(yī)療系統(tǒng)信息化，也為移動化辦公提供了可能。
HIS系統(tǒng)、 EMR系統(tǒng)、LIS及RIS等醫(yī)療信息化系統(tǒng)，雖然廣泛應(yīng)用于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但這些系統(tǒng)只能在內(nèi)部使用，局限性太大，無法滿足醫(yī)院內(nèi)部信息化，醫(yī)生與患者之間的信息互動需求，因此將這些系統(tǒng)無縫移植到手持終端勢在必行。
賽藍(lán)“醫(yī)療行業(yè)移動信息化解決方案”就是將醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)有信息化系統(tǒng)發(fā)布應(yīng)用到手機(jī)、平板電腦等智能終端從而滿足醫(yī)療行業(yè)的移動辦公需求。
2、需求分析
政府對醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展高度重視的同時，對醫(yī)院等醫(yī)療單位在醫(yī)療響應(yīng)速度、醫(yī)療服務(wù)水平方面也提出了一定的要求。基于PC的醫(yī)療系統(tǒng)信息化系統(tǒng)帶動著醫(yī)院的管理水平大幅提升，然而仍然無法滿足當(dāng)今高效、移動化的辦公環(huán)境需求。這些需求具體如下：
Ø醫(yī)生在巡查病房過程中，無法隨時查詢病人診斷記錄、用藥信息;
Ø護(hù)士日常事務(wù)繁雜，對于病人的用藥記錄，測量記錄仍以手動記錄為主，往往導(dǎo)致筆誤的出現(xiàn)。同時，無法實(shí)時查詢醫(yī)生藥方和檢查用藥記錄，需要頻繁奔走于病房和辦公區(qū)之間，花費(fèi)大量的時間，真正花在病人護(hù)理上的時間相應(yīng)減少;
Ø社區(qū)醫(yī)生到居民家中拜訪病人，無法實(shí)時通過移動終端錄入拜訪信息;
Ø醫(yī)護(hù)人員不能實(shí)時查詢和采集患者信息;
Ø醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在外開會或出差期間，無法隨時隨地查詢所需的醫(yī)療，財務(wù)和行政信息，往往導(dǎo)致信息滯后，影響決策。
3、解決方案:
將醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、LIS和RIS等系統(tǒng)通過賽藍(lán)移動云接入管理平臺無縫并安全的延伸到智能手機(jī)、平板電腦等移動終端。只需要把移動云設(shè)備和iserver服務(wù)器部署在企業(yè)現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)中，不改變現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，即可輕松實(shí)現(xiàn)移動辦公。
可以實(shí)現(xiàn)的功能如下：
Ø移動信息查詢
醫(yī)生實(shí)時查詢病人的所患疾病、治愈情況、歷史用藥情況，藥物過敏史，手術(shù)數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科記錄等
護(hù)士實(shí)時查詢病人的處方信息，用藥記錄，體溫、血壓，歷史檢測數(shù)據(jù)，新入病人通知等
病人隨時查詢自己的各種檢察結(jié)果，歷史藥品記錄和后續(xù)治療方案
Ø移動信息采集
醫(yī)生手持終端錄入查房信息，病情變化數(shù)據(jù)。
護(hù)士實(shí)時錄入病人用藥記錄，每天例行檢察情況，及突發(fā)狀況。
Ø移動審批
領(lǐng)導(dǎo)移動公文審批，流轉(zhuǎn)。重癥病，特殊病治療方案在線審批等。
4、方案優(yōu)勢:
Ø無縫遷移
原有醫(yī)療信息化系統(tǒng)無縫發(fā)布應(yīng)用到手機(jī)、平板電腦終端上操作，不改變辦公習(xí)慣，相關(guān)人員無需培訓(xùn)。
提升醫(yī)護(hù)工作效率，增強(qiáng)患者服務(wù)體驗(yàn)，優(yōu)化內(nèi)部管理機(jī)制
Ø快速安全
快速部署，不改變現(xiàn)有IT環(huán)境，只要接入賽藍(lán)的移動辦公平臺就能使用。采用多種安全登錄方式保護(hù)醫(yī)患各自的信息安全。
Ø終端網(wǎng)絡(luò)全覆蓋
支持所有的無線網(wǎng)絡(luò)及手機(jī)、平板電腦終端。
Ø應(yīng)用全覆蓋
支持所有B/S，C/S架構(gòu)的應(yīng)用程序發(fā)布。
四、基本特點(diǎn):
讓醫(yī)療服務(wù)“隨手可得”
移動醫(yī)療，改變了過去人們只能前往醫(yī)院“看病”的傳統(tǒng)生活方式。無論在家里還是在路上，人們都能夠隨時聽取醫(yī)生的建議，或者是獲得各種與健康相關(guān)的資訊。醫(yī)療服務(wù)，因?yàn)橐苿油ㄐ偶夹g(shù)的加入，不僅將節(jié)省之前大量用于掛號、排隊(duì)等候乃至搭乘交通工具前往的時間和成本，而且會更高效地引導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，變治病為防病。
為公立醫(yī)院改革“添把火”
2010年10月起，國家衛(wèi)生部決定啟動全國近百家醫(yī)院和部分區(qū)域的電子病歷試點(diǎn)工作。衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)在公開場合表示，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的重要任務(wù)之一。
通信業(yè)的下一座“金礦”
移動醫(yī)療對于移動運(yùn)營商、醫(yī)療設(shè)備制造商、芯片企業(yè)、應(yīng)用開發(fā)商等通信產(chǎn)業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)，是一座“金礦”、一項(xiàng)潛力極大的“朝陽產(chǎn)業(yè)”。咨詢公司ParksAssociates的數(shù)據(jù)顯示，僅美國市場，與無線配件、應(yīng)用等相關(guān)的移動醫(yī)療市場規(guī)模在2011年有望翻一番，達(dá)到13億美元。
對于運(yùn)營商，可以借助與SP的收益分成，變單純的“管道工”為“智能管道”。例如，日本運(yùn)營商N(yùn)TTDoCoMo就給出了“智能管道”的一個范例。2010年，NTTDoCoMo的“智能管道”平臺，讓用戶和各種專業(yè)醫(yī)療和保健服務(wù)提供商共同擁有了一個符合標(biāo)準(zhǔn)的、安全可靠的生命參數(shù)采集和分發(fā)平臺，從而架起了用戶與醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)溝通的橋梁。而在收費(fèi)模式上，運(yùn)營商代收費(fèi)模式值得借鑒。如卡塔爾電信就專門為用戶設(shè)置了一個MobileHealth(移動醫(yī)療)賬號，以便用戶支付移動醫(yī)療費(fèi)用。
對于醫(yī)療器材制造商，無線寬帶網(wǎng)絡(luò)、RFID芯片與傳統(tǒng)診療設(shè)備的全新組合，讓傳統(tǒng)診療設(shè)備跳動了一顆“智慧心”。美國的GE公司2009年就研發(fā)了一種名叫“Vscan”的手機(jī)式超聲儀，在中國市場的前期測試中反響相當(dāng)好，“就像現(xiàn)在的血壓儀、聽診器，醫(yī)生手中拿到這個超聲儀，可以一下提高好多信息輔助診斷”。
對于SP們，智能手機(jī)的日益普及，也讓他們在這杯移動醫(yī)療的盛宴中分得一杯羹。中國有家醫(yī)療網(wǎng)站“好大夫”，在線推出了完全免費(fèi)的iPhone客戶端。截至目前，好大夫已經(jīng)收入全國3100多家正規(guī)醫(yī)院、26萬余位大夫，通過手機(jī)，可以檢索到包括所有常見疾病以及全國各地醫(yī)院、大夫的相關(guān)信息，患者可瀏覽檢索到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院介紹、科室介紹等相關(guān)信息，也能查詢到大夫的簡歷、出診時間等，甚至可以查看患者對該醫(yī)生的打分評價。
五、顯著貢獻(xiàn):
目前在全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動應(yīng)用解決方案，可基本概括為：無線查房、移動護(hù)理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標(biāo)識帶的應(yīng)用、無線語音、網(wǎng)絡(luò)呼叫、視頻會議和視頻監(jiān)控?？梢哉f，病人在醫(yī)院經(jīng)歷過的所有流程，從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥中心、標(biāo)本采集及處理、急救室/手術(shù)室，到出院結(jié)帳，都可以用移動技術(shù)予以優(yōu)化。因?yàn)橐苿討?yīng)用能夠高度共享醫(yī)院原有的信息系統(tǒng)，并使系統(tǒng)更具移動性和靈活性，從而達(dá)到簡化工作流程，提高整體工作效率的目的。
移動應(yīng)用的另一個顯著貢獻(xiàn)是減少醫(yī)療差錯。在對病人護(hù)理過程中，有可能出現(xiàn)護(hù)理人員交接環(huán)節(jié)的失誤，以及在發(fā)藥、藥品有效期管理、標(biāo)本采集等執(zhí)行環(huán)節(jié)的失誤。據(jù)美國權(quán)威機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示，每年有超過1500萬例的藥品誤用事故在美國醫(yī)院內(nèi)發(fā)生。為了避免這些失誤，就需要醫(yī)護(hù)人員及時地得到和確認(rèn)患者的醫(yī)療信息，確保在正確的時間，對正確的病人，進(jìn)行正確的治療。
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