互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將全面迎來商業(yè)化
發(fā)布時間：2017-01-25
求醫(yī)問藥之難，去北京各大三甲醫(yī)院門口佇立幾分鐘，就能深切地感受到。如果站在掛號窗口細(xì)細(xì)聽來，掛上專家號并非易事。
而另一方面，專家對于自己如此“火爆”的受歡迎程度，態(tài)度也十分尷尬。一位知名專家就曾對好大夫在線創(chuàng)始人王航說，“一上午20多個病例，對于醫(yī)學(xué)研究并沒有任何進(jìn)益”。因為掛上他號的患者，大部分都是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的常見病，不光他能看，他的學(xué)生們都能看。而真正稀缺的、能夠提高醫(yī)療研究水平的疑難病例，和那些真正需要接受大專家診療的疑難重癥患者，卻因為沒有掛上號而得不到大專家的診治。
因為陪愛人生孩子而三天兩頭和醫(yī)院打交道的王航，在2006年，決定開始自己的第四次創(chuàng)業(yè)，做一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的吃螃蟹者。
10年后方談盈利
直到2012年，王航還對媒體表示過，好大夫在線當(dāng)時的業(yè)務(wù)并沒有形成盈利模式。“我們還是很幸運的，往往在快沒錢的時候，就有人主動過來為我們投資。”王航說。
但依靠投資不是企業(yè)發(fā)展的長久之計。至2016年底，經(jīng)過了10年的探索后，王航表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將全面迎來商業(yè)化。他對《經(jīng)濟(jì)參考報》記者說，好大夫在線業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的目的就是完成商業(yè)化，實現(xiàn)自負(fù)盈虧，進(jìn)而盈利。
王航認(rèn)為，只有讓公司賺到錢，在商業(yè)上形成一個良性循環(huán)，才有資本繼續(xù)往下探索，才能創(chuàng)造更多的社會價值，為醫(yī)生和患者帶來便利。如果2017年，好大夫在線可以實現(xiàn)盈虧平衡，那么這個轉(zhuǎn)型就是成功的。
王航有底氣說這些，是因為在2016年底，好大夫在線與銀川市政府合作，共同成立的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已正式開業(yè)。在王航看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的盈利模式。
值得注意的是，就在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立不久，央視曝出醫(yī)生“回扣門”，在傷醫(yī)事件不鮮見的2016年，讓本就緊張的醫(yī)患關(guān)系又結(jié)了一層冰。
王航認(rèn)為，這正是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該出臺的原因。拋開既有的體制限制不論，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)，可以讓醫(yī)生有憑借個人能力實現(xiàn)合法收入增長的可能。
理論上說，靠提供醫(yī)療服務(wù)掙錢，是醫(yī)院和醫(yī)生共同的希望，也是醫(yī)改的目的。這樣能夠徹底改變靠多開藥、多檢查實現(xiàn)盈利的既有模式。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的經(jīng)營思路也基于此。王航認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的商業(yè)模式，最核心的就是服務(wù)收費，無論是為患者提供在線問診、遠(yuǎn)程會診，還是專家手術(shù)、疾病管理，都是利用醫(yī)生的專業(yè)知識，在為患者提供服務(wù)。
事實上，從已有的模式已經(jīng)可以看出，好大夫在線一直致力于鼓勵醫(yī)療服務(wù)價格市場化，讓醫(yī)療水平高、服務(wù)好的醫(yī)生，獲得更高的收入。這種模式不僅可以在線上實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價格的合理化，也能夠逐漸培養(yǎng)患者的付費意識，讓全社會逐步認(rèn)可醫(yī)療服務(wù)的價值，助推中國醫(yī)療的價格體系改革。
據(jù)王航介紹，在好大夫在線的試運營中，數(shù)據(jù)顯示單次線上問診費用平均價格是100元，北京專家平均診費147元，上海專家平均診費138元。
和去醫(yī)院相比，這并不便宜。但細(xì)算下來，這樣的問診可以讓北京、上海等地的大專家跨越地域限制，為需要復(fù)診和會診的患者提供服務(wù)，這樣的成本對于個人患者來說又顯得便宜很多。
“這是相對的，當(dāng)患者考慮到路費和其他成本的時候，人均100多元的問診費足夠低價。”王航說。
重構(gòu)診療流程 盤活基層醫(yī)療資源
王航所說的跨區(qū)域診療場景并非無法企及。2013年，好大夫在線就通過線上，為一位新疆的患者找到了北京人民醫(yī)院肝膽外科專家黃磊。通過與專家的電話咨詢，亟待肝移植的患者不僅得到了專家的治療意見，還被告知北京有一個肝源，最終患者獲得了及時的治療。
這樣的情況到了現(xiàn)在會變得更加容易。當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日益發(fā)達(dá)后，基于互聯(lián)網(wǎng)帶寬基礎(chǔ)上的遠(yuǎn)程問診、報告?zhèn)魉投疾辉偈抢_異地問診的難點。“視頻、寬帶技術(shù)的發(fā)展，讓醫(yī)生的接受程度也更高了。”王航說。
通過銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，王航還有一個愿景，就是把大量的復(fù)診場景搬到線上。
“我問過很多醫(yī)生，他們認(rèn)為，有50%的患者都可以通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行復(fù)診，線上診療開處方。”王航說。
目前，好大夫在線網(wǎng)站上的14萬名活躍醫(yī)生中，已經(jīng)有1.2萬名醫(yī)生完成了相關(guān)備案手續(xù)，可以在好大夫智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上在線診療。這些醫(yī)生有來自北京、上海的大專家，也有就職于縣級、地市級醫(yī)院的醫(yī)生。線上問診后，如果需要做檢查，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以通過分單系統(tǒng)，將患者的檢查單分派至離患者最近的醫(yī)生手上，讓患者就近到醫(yī)保定點醫(yī)院進(jìn)行檢查。
就像手機(jī)打車一樣，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺在線上分配醫(yī)療資源，讓基層醫(yī)院閑置的人員、設(shè)備運轉(zhuǎn)起來?，F(xiàn)有的縣級、地市級醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的采購檔次并不低，但常年沒有得到有效利用，而通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺進(jìn)行整合，不僅能方便患者，也能幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提高收入。對于醫(yī)患雙方是雙贏的事情。
王航介紹說，美國得克薩斯州對于線上診療有一個法律規(guī)定：當(dāng)一名醫(yī)生和一名患者建立過醫(yī)患關(guān)系，他們此后一年內(nèi)的所有線上診療都合法。
這對于降低醫(yī)療成本有很大的作用。“當(dāng)前，并不是要顛覆現(xiàn)有的醫(yī)療體系，而是要通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，進(jìn)行整合利用。”王航說。
同時，王航認(rèn)為，在線醫(yī)療平臺的口碑管理，使得“大處方”、“大檢查”在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系內(nèi)找不到“發(fā)揮余地”。智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營數(shù)據(jù)也驗證了這一點，平均每6次問診，醫(yī)生才會開具一張?zhí)幏?。但是在傳統(tǒng)醫(yī)院，這個比例接近1：1。
王航特別指出的是，好大夫在線的智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院現(xiàn)在開展的是遠(yuǎn)程醫(yī)療，線下對接的藥品配送和檢驗檢查都是具有資質(zhì)的第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做。藥品價格是明碼標(biāo)價，通過公開競爭，擠掉了藥品價格里面的水分?；颊咄ㄟ^好大夫在線的智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院購買的藥品，比傳統(tǒng)渠道便宜20%。“在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)量進(jìn)一步擴(kuò)大后，好大夫還將繼續(xù)降低藥價。這種形式的降藥價，不影響患者的用藥質(zhì)量，同時可以有效壓縮藥品的回扣空間。”王航說。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療步入2.0時代
在個人創(chuàng)業(yè)史上，好大夫在線是王航的第四次創(chuàng)業(yè)。在創(chuàng)辦好大夫在線之前，王航參與了奇虎360的創(chuàng)辦。
在陪夫人產(chǎn)檢的過程中，醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的王航敏銳感受到了商機(jī)：“我在排隊掛號的時候，我要找的大夫今天出不出診我都不知道，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展到現(xiàn)在，難道就沒有一個信息平臺，告訴大家準(zhǔn)確的出診時間和專家的基本信息嗎?”
這或許就是互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)中尋找到的“用戶痛點”。王航最初的設(shè)想，是做一個醫(yī)療黃頁，希望在人們?nèi)メt(yī)院之前告訴人們看什么大夫，你需要去一家三甲大醫(yī)院還是到一個很小的醫(yī)院就可以了。
王航曾任雅虎中國搜索事業(yè)部總經(jīng)理，熟悉爬蟲程序，他設(shè)想可以做一個爬蟲程序，抓取醫(yī)院官方網(wǎng)站上的信息。但他馬上發(fā)現(xiàn)，這些信息都是兩三年前更新的，有些甚至是官網(wǎng)建立后就沒有再更新過。
創(chuàng)業(yè)伊始，是由創(chuàng)始團(tuán)隊的三四個人，挨個去醫(yī)院抄門診信息，來完善好大夫在線上的信息。后來逐漸擴(kuò)展到各大城市，各地都有人去負(fù)責(zé)抄醫(yī)院信息，也有熱心網(wǎng)友不斷提供。就這樣，完成了最初始的信息積累。王航說，網(wǎng)站的前500個醫(yī)生的點評，都是在醫(yī)院現(xiàn)場“采訪”得來的。
然而，這并不是王航想要的。在爭取投資的過程中，王航和他的創(chuàng)始人團(tuán)隊逐漸領(lǐng)悟到了一個道理，在提供靠譜的社會服務(wù)和盈利之間，他們有很長的道路要走。
甚至七八年后，這個團(tuán)隊仍然在探索盈利模式。好大夫在線最大的問題是，非常多的人認(rèn)可好大夫在線，也認(rèn)可好大夫在線提供的各種訊息。但如果不涉及最關(guān)鍵的診療環(huán)節(jié)，患者的付費意愿就會很低。
王航將這個歸納為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療1.0時代，商業(yè)化空間很有限。這也是2016年底，王航再提商業(yè)化的原因，他認(rèn)為，當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)條件，已經(jīng)使得遠(yuǎn)程診斷治療成為現(xiàn)實。
王航認(rèn)為，現(xiàn)階段已經(jīng)進(jìn)入了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的2.0時代。未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢有三方面：
一是能夠解決醫(yī)療資源的不可及性。隨著越來越多的醫(yī)生會診出現(xiàn)在手機(jī)平臺，會診的醫(yī)生已經(jīng)跨越了地域和醫(yī)院的限制，真正實現(xiàn)了醫(yī)療資源的流通。好大夫在線未來應(yīng)該盡可能地將醫(yī)生會診向深度開發(fā)，將會診場景盡可能送到基層。
二是幫助盤活基層醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療資源?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺可以起到分診和轉(zhuǎn)診的作用，把初診患者就近分配到最合適的醫(yī)生那里，先判斷一下病情是否嚴(yán)重，是否需要找大專家處理。
三是提高醫(yī)療服務(wù)的效率。在50%的患者都可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診的情況下，將一部分病情穩(wěn)定、不需要過多診療的患者從異地奔波和排隊等待中解放出來，通過互聯(lián)網(wǎng)來達(dá)到隨診和開藥。同樣被解放的還有每天被大量復(fù)診病人和加號困擾的醫(yī)生，他們可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺關(guān)注自己的老患者，減少這些老患者面診的次數(shù)，把門診機(jī)會留給新患者，從而節(jié)約整個社會的醫(yī)療資源。
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