醫(yī)院HIS系統(tǒng)信息化建設(shè)的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)
發(fā)布時(shí)間：2017-01-29
醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)漫長(zhǎng)的探索過(guò)程，一定意義上說(shuō)，HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)沒(méi)有成品，因?yàn)樗仨氃趹?yīng)用過(guò)程中不斷完善、不斷更新、不斷充實(shí)。與其他行業(yè)的信息化相比，醫(yī)院信息化有其鮮明的特點(diǎn)。醫(yī)院的信息管理必須以病人為中心，病人的信息貫穿整個(gè)信息系統(tǒng)，一切臨床業(yè)務(wù)均要以方便病人為主。醫(yī)院業(yè)務(wù)類型繁多,管理復(fù)雜，各業(yè)務(wù)項(xiàng)目之間數(shù)據(jù)交換頻繁;醫(yī)院信息化還未有一套通用的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及法律依據(jù),這增加了與院外數(shù)據(jù)交換的困難，且使得一些應(yīng)用項(xiàng)目因缺少法律依據(jù)而難以開展。長(zhǎng)期以來(lái)，作為國(guó)內(nèi)HIS系統(tǒng)的資深服務(wù)商，博科資訊在醫(yī)療行業(yè)信息化領(lǐng)域積累總結(jié)了豐富的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)就醫(yī)院信息化建設(shè)管理為廣大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提出幾點(diǎn)建議。
第一、做好HIS系統(tǒng)的宣傳工作
首先要得到領(lǐng)導(dǎo)的支持，其次要讓操作人員充分認(rèn)識(shí)到軟件能使他們減少很多工作量，還應(yīng)讓操作人員了解系統(tǒng)的建設(shè)是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程。在此過(guò)程中會(huì)碰到很多問(wèn)題，需要靠大家一起來(lái)完善。做好宣傳工作的同時(shí)讓操作員逐漸接受這樣的認(rèn)識(shí)：HIS系統(tǒng)并不是成品，它還需要大家一起來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,一起來(lái)改善,使之更符合我們醫(yī)院的使用要求。
第二、成立醫(yī)院信息管理小組
信息管理小組的成員要求既是醫(yī)務(wù)人員,熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)，又懂得一些計(jì)算機(jī)知識(shí),對(duì)計(jì)算機(jī)信息化應(yīng)用有一定的興趣。因?yàn)樾滦枨蟮拈_發(fā)定制需要他們幫助論證和審核可行性，他們往往能提出非常有意義的建議和意見。新系統(tǒng)的試用階段他們是非常好的程度測(cè)試員，對(duì)于一些細(xì)節(jié)都能考慮得非常周到。
第三、了解和掌握HIS系統(tǒng)設(shè)計(jì)原理
例如，當(dāng)HIS系統(tǒng)與醫(yī)保局的醫(yī)保管理系統(tǒng)做接口時(shí)就可能會(huì)碰到很多問(wèn)題，但出了問(wèn)題后，不知道問(wèn)題出在哪邊，兩家公司都說(shuō)各自的程序肯定沒(méi)問(wèn)題，問(wèn)題應(yīng)該出在對(duì)方。這個(gè)時(shí)候，我們就有必要搞清楚了程序的設(shè)計(jì)原理、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)及數(shù)據(jù)流向等問(wèn)題，以方便出了問(wèn)題后便能分析出問(wèn)題所在，很多時(shí)候并不是程序有錯(cuò)，而是不同的公司做接口時(shí)往往會(huì)因標(biāo)準(zhǔn)不同、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不同、對(duì)業(yè)務(wù)的理解不同造成偏差。分析出原因后，便能清楚地和雙方程序員進(jìn)行交流，盡快地解決問(wèn)題。另外，面對(duì)病人的前端日常業(yè)務(wù)子系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常了并不等于后臺(tái)數(shù)據(jù)就正確無(wú)誤了，所以系統(tǒng)上線后，還應(yīng)及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查和核對(duì)。
第四、需求的收集、確認(rèn)及存檔
集中定期處理需求文檔，對(duì)需求意見進(jìn)行集中的整理和管理，會(huì)使工作顯得井井條條，不易出錯(cuò)。最好在需求收集時(shí)要求需求提出人簽字，目的在于對(duì)需求的實(shí)用性及可能發(fā)生的影響負(fù)責(zé)，提出需求的相關(guān)部門或責(zé)任人也會(huì)認(rèn)真考慮此需求的必要性，程序修改完后他們也會(huì)認(rèn)真地試用新程序。如果只是根據(jù)口頭提出的要求進(jìn)行需求整理，新程序使用時(shí)，很多人并沒(méi)有及時(shí)去關(guān)注，有時(shí)程序改得不符合他們的要求，或者符合了他的要求卻不符合了其他人的要求，甚至?xí)裾J(rèn)自己提過(guò)這樣的需求，最終導(dǎo)致HIS系統(tǒng)信息化建設(shè)的進(jìn)度拖沓，效率低下。所以，最好是有一份固定格式的需求確認(rèn)單，可以根據(jù)需求提出人寫的原始文檔整理出需求確認(rèn)單后打印出來(lái)，簽字后與需求的原始文檔一同存檔，以備今后查閱。定期做一次需求匯總，總結(jié)近期的工作，這樣能使我們很清楚地掌握系統(tǒng)功能的增加及修改情況，軟件出問(wèn)題時(shí)能更方便地查出原因。
第五、開發(fā)并使用系統(tǒng)監(jiān)控軟件
研發(fā)一套系統(tǒng)監(jiān)控程序，該程序能實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)庫(kù)的信息、服務(wù)器資源利用信息、當(dāng)前用戶信息、應(yīng)用程序使用情況及系統(tǒng)鎖的情況。通過(guò)該程序,我們能非常清楚地掌握整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行情況，在每日系統(tǒng)使用高峰期,數(shù)據(jù)流量也達(dá)到一個(gè)峰值，該程序能讓我們嚴(yán)密監(jiān)控系統(tǒng)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，保證系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定。當(dāng)系統(tǒng)運(yùn)行速度緩慢或發(fā)生暫時(shí)性的死機(jī)時(shí)，系統(tǒng)監(jiān)控程序能很方便地檢測(cè)到各類數(shù)據(jù)，有助于我們分析引起系統(tǒng)速度減慢或死機(jī)的原因，以便及時(shí)解決問(wèn)題。
第六、選擇服務(wù)完善的HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)商
醫(yī)院信息化建設(shè)的第一步也是最關(guān)鍵的一步便是選擇適合醫(yī)院管理及發(fā)展的應(yīng)用軟件。如何挑選合適的商家呢?除了要考慮公司的實(shí)力，考慮軟件是否適合本醫(yī)院以外，非常重要的一點(diǎn)便是公司提供的售后服務(wù)。無(wú)論軟件做得多么完善,在應(yīng)用過(guò)程中醫(yī)院必定會(huì)提出很多新的需求，這就需要公司的支持。所以在購(gòu)買軟件前必須了解公司的售后服務(wù)是否周全，這樣才能保證在需要進(jìn)行應(yīng)用擴(kuò)展時(shí)很好地得到相關(guān)技術(shù)支持。
以上主要是在業(yè)務(wù)實(shí)踐的基礎(chǔ)上站在醫(yī)院的角度，為醫(yī)院HIS系統(tǒng)信息化建設(shè)提供的一些建議，醫(yī)院信息化建設(shè)除了需要先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)流程和行業(yè)特性相結(jié)合外，科學(xué)、規(guī)范的管理更是成功的關(guān)鍵。所以，廣大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必須在工作中積累經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷摸索、不斷改進(jìn)，才能形成更加符合醫(yī)院的信息化管理方法和制度。
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